厌食胀满呕吐看似脾胃不和其实原因在这此方最有效

摘要：本方证以舌质欠润，舌色红，舌苔薄腻者居多，亦有舌象大致正常者；脉弦，亦有脉象大致正常者。故舌脉不足凭，当以自觉症状为主，问诊特别重要。

大家有没有注意到，现代社会生活压力的增大，带来了大量出现脾胃症状的患者。比如小编，暴饮暴食症状就非常明显但是还有很多朋友，会出现更严重的诸如厌食、脘腹胀满、坠痛、消化不良甚至呕吐的症状。遇到这些情况，小编身边很多朋友都选择自行服用健脾和胃的中成药，然而，看了今天的文章，小编才知道，其实脾胃症状未必全是脾胃的问题海口哪家医院看癫痫好，得从这个思路入手，用这个方剂有特效

土木失调，呕恶厌食，脘腹满闷，脐周隐痛，甚则胀下坠者，调和木土短袖衬衫，椒梅汤主之。

椒梅汤方

乌梅30g川椒6克法半夏10g干姜10g黄芩10g黄连6g党参12g白芍12g炒枳壳10g

一、方证浅识

椒梅汤方出自清吴鞠通《温病条辨》下焦篇：暑邪深入厥阴，舌灰，消渴，心下板实，呕恶吐蚘，寒热，下利血水天津哪家医院治疗癫痫病好，甚至声音不出，上下格拒者，椒梅汤主之。吴氏称本方乃酸苦复辛甘法，即张仲景的乌梅丸法，能救治土败木乘，正虚邪炽，最危之候。何谓乌梅丸法？吴氏认为，乌梅丸寒热、刚柔、补泻并用，泻厥阴、和少阳、护阳明三管齐下之大法也。已故现代经方大师江尔逊认为，乌梅丸体现了从整体上综合调和木土的治疗原则，能广泛应用于木土失调的诸般证候，如呕、痢、痞、痛、胀、下坠、蛔厥、嘈杂、吞酸等。

拙意椒梅汤系乌梅丸与半夏泻心汤合方加减。方中乌梅、白芍酸敛肝阴。而乌梅禀木气最厚，其至酸之味，物极必反，于酸敛之中大具开通畅达之力，故又能疏肝达郁；天生此物，能双向调节肝之阴阳，有不可思议之妙！法半夏、干姜之辛温宣通，配黄连、黄芩之苦寒降泄，调和寒热与升降。党参配枳壳（原方为人参配枳实），补气复行气，相反而相成。又有川椒之散寒除湿，解郁结，消宿食，通三焦，温脾胃（《本草纲目》），与乌梅合用，能止嘈杂、安蛔驱蛔。故治疗木土失调的诸般证候，首选椒梅汤，效验必彰。

二、用方缘起

20世纪70年代初，余在缺医少药的山区工作，常遇小儿久泻伤阴之证。其伤肝阴者，大便稠黏，或见青色，口渴烦躁，脘腹胀满，呕恶厌食，时寒时热，面色青灰，舌绛无津，指纹青紫，脉弦数无力。对照椒梅汤证条文，基本符合。便以西药静脉补液作支持疗法女生毛衣，试用椒梅汤加山药30g，见效快捷，且屡用屡效。遂致函余之启蒙老师简裕光先生，简师感到讶异。后来读叶天士《临证指南医案》，该书在脾胃门之后，紧接着又列木乘土一门。徐灵胎评曰：此是症（应为证笔者），不是病，从古无此病名也。何以要节外生枝宝贝孕妇装，另立一门呢？华岫云解释道：余另分此一门者宝贝孕妇装，因呕吐不食，胁胀脘痞等恙，恐医者但认为脾胃之病，不知实由肝邪所致。故特为揭出，以醒后人之目耳。且世人但知风、劳、臌、膈为四大重证，不知土败木贼，肝气日横，脾胃日败，延至不救者多矣，可不究心于此哉！这段振聋发聩的警世通言之于我，直如醍醐灌顶！从此凡遇脾胃病证，不敢画地为牢，而必究之于肝胆，反之亦然。近年来，余治疗慢性胃炎、慢性肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等消化系统诸病，多先存一木土失调之理念于心中，细察精详，颇能于纷繁复杂之中理出清晰头绪，从而执简驭繁，默收稳效。

三、用方注意

1．本方证之舌脉

本方证以舌质欠润，舌色红，舌苔薄腻者居多，亦有舌象大致正常者；脉弦，亦有脉象大致正常者。故舌脉不足凭，当以自觉症状为主，问诊特别重要。

2．本方证与厌食

厌食一症，以小儿多见，成人亦有之，病因多端。若仅扶脾阳，或益胃阴，滋脾阴，杂以消导，疗效平平。《金匮要略》曰：见肝之病，知肝传脾。木克土，亦疏土也。反之，见脾之病，亦当知脾传肝。何以如斯？土壅令木郁，土虚不养木也。是以厌食一症，不论其病变重心在脾胃，或在肝胆，均须从整体上综合调理木土，方为正治。余临床体验，确信椒梅汤治厌食，无出其右。

3．煎服法

煎取药液约300mL，每次服1OOmL。若呕恶或厌食殊甚，宜少量呷服。服后仍呕吐者，可先咀嚼生姜（酸生姜尤佳）少许，再呷服汤药。

椒梅汤适应范围广，使用机会多，文中列举了午时痛泻、脐下一寸痛、腹痛、胃下垂、慢性胃窦炎5种病症，其他如胆汁反流性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等，凡属木土失调，也就是肝胆脾胃整体功能失调，都可以用此方来综合调理。小儿服药的时候，配合饮决明子冰糖水男装大衣。其制作方法为每日取炒决明子、冰糖各30g，用开水浸泡，口渴即饮，并戒断零食。请大家记住，小儿厌食最好少用健脾益气和消食导滞的药物，而要综合调畅木与土。大便正常或偏稀的间歇性癫痫早期症状，用椒梅汤；大便偏干的，用舒肝滋脾汤（见注）。

（注：作者自创舒肝滋脾汤，即柴胡10g、黄芩6g、天花粉10g、白芍12g、炒枳实10g、乌梅肉10g、虎杖12g、黄连3g、连翘10g、北沙参12g、冰糖15g）