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肠套叠它的病发缘由是什么

肠套叠,大家只听这个名字就应当感觉这是一个很少见的疾病,但是由于疾病治疗起来存在着很大的难度,因此我们一定要重视。那末你知道肠套叠的病发缘由是什么吗,肠套叠有哪些临床表现呢,肠套叠的医治方法有哪些呢?一起来看看下面的内容。

所谓肠套叠就是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并致使肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入

逆性套叠较罕四川治疗癫痫病的医院哪家最好见,不及总例数的10%。

肠套叠这类疾病在我们的生活当中还是重庆治疗癫痫哪家医院最好比较少见的,但是这个疾病对患者的危害确实巨大的,所以我们应当积极预防和医治这个疾病,下面我们来了解一下肠套叠是由什么原因引发的。

病发缘平顶山癫痫病医院由

按肠套叠产生部位、有没有明显的器质性病变,将其分为原发性肠套叠和继发性肠套叠。继发性肠套叠多见于肿瘤、创伤及手术后和肠道的炎症性病变等。

1.原发性

发生套叠的肠段及其附近找不出明显的器质性因素,占小儿肠套叠数的75%~90%,成人仅10%~15%为原发性。婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下,5~9个月乳儿的发病率最高,2岁以上逐渐减少,多发于气候变化较大的季节,特别多见于春秋季节。此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多,可能致肠蠕动失去正常的节律性,或构成痉挛。

另外婴幼儿的食品性质突然改变,食品过敏、腹泻等,都可能成为肠套叠的促发因素。新生儿回盲部系膜常不固定,一般要在生后数年内才逐步固定附着于后腹壁;因系膜过长、松弛,致使回盲部游动过大,是该部位肠套叠发病的主要解剖因素。

2.肿瘤

是成人肠套叠最常见的缘由。肠道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤及癌肿等,都可引发继发性肠套叠。这是由于回盲部或其他肠段如有肿瘤存在,常会致使肠蠕动失常,而成为引发套叠的诱套点

Felix分析1214例肠套叠,小肠套叠668例,其中383例57%为肿瘤,116例30%为恶性;结肠套叠546例中379例69.4%为肿瘤,其中261例69%为恶性。Nagomey统计2/3结肠套叠和1/3小肠套叠为癌肿,后者70%为转移癌。

小肠套叠以绒毛状腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和各种瘜肉包括Pentzjeghers综合征等良性病变成多见。十二指肠良性肿瘤引起套叠较为罕见。Orenstein曾报导1例绒毛状腺瘤致十二指肠空肠套叠并发胰腺炎,Jennings亦报道过1例脂肪瘤引发10二指肠套叠。

3.创伤与手术

腹部创伤及手术后产生肠套叠的报道日渐增多。Duncan因腹部创伤行剖腹术586例中

21例产生术后肠梗阻,其中6例28.6%为肠套叠。值得注意的是此6例原无小肠损伤,但多伴有休克和肝损伤。咸阳市第二医院曾收治1例锐器而至的多发性小肠损伤,剖腹后见损伤邻近肠管构成多部位套叠,实属罕见。腹部手术后的肠套叠常见于部分胃切除,毕Ⅱ式或Roux-Y胃空肠吻合术后,医治肥胖症的空回肠短路分流和各种肠造瘘术后。

阑尾切除术后残端套叠多在术后2周发生,也有至术后6年出现症状者,对创伤或腹部手术后产生肠套叠的缘由尚不清楚,推测可能与肠壁血肿、水肿、粘连,肠道功能紊乱,电解质失衡,肠腔内置管及慢性肠扩大、肠吻合口对位不良有关。腹部创伤和手术后多为小肠型套叠。

4.其他缘由

肠道炎症引发肠蠕动紊乱,主要有局限性回肠炎、非特异性回盲部溃疡、急性回盲瓣炎、急慢性阑尾炎等

另外肠结核、菌痢性或伤寒性溃疡者可引起肠套叠。先天性畸形如Meckel憩室、盲肠缺如、回结肠成直线连接及肠蛔虫病、小肠气囊肿、特发性过敏性紫癜肠壁血肿等都是继发性肠套叠的少见病因。

症状

腹痛

宝宝虽有腹痛,但不会详尽讲述,临床上可表现为突然产生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛减缓时仍可玩嬉或入眠。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

嘔吐

腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食品残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。

果酱样大便

病初时可有12次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后412小时出现这类带有特点性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。

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